公衛(wèi)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》考點速記
1.倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
①倫理與道德都以善為追求目標，倫理是善在現(xiàn)實社會生活中的展現(xiàn)，具體化為普遍的道德規(guī)范或道德規(guī)范系統(tǒng)，以不同的方式規(guī)定在某些社會場景中應(yīng)該如何行動或應(yīng)該做什么等。
②醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是普通規(guī)范倫理學(xué)原理在醫(yī)學(xué)實踐中的具體運用，即運用普通規(guī)范倫理學(xué)的理論和原則來解決醫(yī)學(xué)實踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、醫(yī)學(xué)團體與社會之間道德關(guān)系而形成的一門學(xué)科，屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。
2.中醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng)：①對待患者——至親之想;②治學(xué)態(tài)度——至精至微;③服務(wù)態(tài)度——一心赴救;④醫(yī)療作風(fēng)——端正純良;⑤對待同道——謙和謹慎。
3.尊重原則是指對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員：①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴;②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利。③要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責任。
4.不傷害原則與有利原則容易混淆，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進康復(fù);廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利。
5.公正原則：①形式上的公正：指類似的個案分配收益與負擔時以同樣的準則處理，不同的個案以不同的準則處理，在我國僅限于基本的醫(yī)療和護理;
②實質(zhì)上的公正：是根據(jù)患者的需要、個人的能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配收益和負擔，在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實質(zhì)上的公正。
6.由國家原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求有：尊重科學(xué)，規(guī)范行醫(yī)，重視人文，規(guī)范文書，嚴格報告，救死扶傷，嚴格權(quán)限，規(guī)范試驗。
7.醫(yī)患關(guān)系模式分為主動-被動模式、指導(dǎo)-合作模式和共同參與模式。
①主動-被動模式主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。
②指導(dǎo)-合作模式適用于大多數(shù)患者，這種模式有助于發(fā)揮患者的積極性，提高診治效果，也是較普遍采用的一種模式。
③共同參與模式主要適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識背景或長期的慢性病患者。從理論上說，這種模式是最理想的，不但可以提高診治水平，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
8.在傳染病的防控工作中鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該遵循的倫理要求有：①要有對居民健康負責任的意識，積極開展傳染病的防控工作;②做好傳染病的監(jiān)測和報告，履行法定的傳染病防控責任;③掌握傳染病的防治知識，要具有職業(yè)奉獻精神;④尊重傳染病患者的權(quán)利和尊嚴。
9.病史采集的倫理要求：①舉止端莊，態(tài)度熱情;②全神貫注，語言得當;③耐心傾聽，正確引導(dǎo)。
10.體格檢查的倫理要求：①全面系統(tǒng)，認真細致;②關(guān)心體貼，減少痛苦;③尊重患者，心正無私。
11.藥物治療的倫理要求：①對癥下藥，劑量安全;②合理配伍，細致觀察;③節(jié)約費用，公正分配;④嚴格用藥，避免濫用。
溫馨提示：
